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哪些患者需要在外科手术前接受营养支持治疗?

2020-11-16 17:30 小卓卓

专家简介:黄东平,同济大学隶属普陀人民医院外科副主任、同济大学隶属普陀人民医院临床营养科主任,普外科主任医师,教授,硕士生导师,新一轮上海市医学重点专科负责人。从事普外科事情35年,善于开放和腹腔镜下的胃癌、结直肠癌根治术及其放化疗的综合诊治及肠内肠外营养的支持治疗。

1、营养支持治疗是什么意思?

营养支持治疗是指通过人工干预的方式,给不能正常进食、或者是进食不足的外科患者,提供人体所需要的所有营养素,包罗碳水化合物、脂肪、蛋白质和氨基酸,以及维生素、微量元素、水和矿物质。凭据营养支持途径差别,分为肠外营养和肠内营养两种方式。

2、肠内营养优势?

肠内营养是行使胃肠道途径为患者提供营养素,包罗口服和管饲两种方式。肠内营养的主要特点是可以有效地维护肠屏障功效和免疫功效,削减熏染风险、缩短住院时间。

大多数外科病人,包罗接受胃肠道手术的病人,胃肠道功效基本正常,首选肠内营养;而对于胃肠道功效严重障碍的病人,例如短肠、肠瘘、重症胰腺炎、重症腹腔熏染等,肠外营养则是唯一生计保障。

3、什么是肠外营养?

肠外营养是通过静脉途径为患者提供营养素,包罗中央静脉和外周静脉两种方式。中央静脉主要是通过上腔静脉途径的输液方式,外周静脉是通过四肢的末尾,好比手背、前臂的浅表静脉举行静脉输液的方式。

全身的所有静脉通路都是可以留置导管的,对于需要长时间接受肠外营养,导管应该举行定期的替换。

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4、肠外营养配方?

肠外营养输注类似于静脉输液,医生首先凭据病人的病情,制订肠外营养的配方,然后营养科在特定的静脉配液环境中,根据配方配制肠外营养液,最后通过中央静脉给输入到病人体内,部门渗透压低的肠外营养液也可以通过外周静脉输入。

营养配方是凭据患者情形制订的,由于病人的病情差别、岁数差别、代谢能力差别、肝肾功效差别等情形,医生应凭据病人的需要和每种营养素的特点,制订最佳的个性化配方。

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